巴宜区八一镇卫生院位于林芝市城市中心,服务人口主要为城市居民和周边村庄群众,面临城市优质医疗资源集中所导致的虹吸效应,门诊量、业务量长期偏低,药品种类不全,配药不及时,服务资源未能充分释放。针对这一发展困境,镇卫生院充分利用医共体“六统一”资源,学习借鉴三明医改经验,以“五个坚持”为抓手,通过流程升级、服务创新、资源整合,重点打造“24小时零差价便民药房”,着力提升药事服务能力,以“点”的创新带动“面”的突破,不断提升基层医疗服务可及性、有效性和群众满意度。
坚持扁平化管理“促高效”。巴宜区作为全市核心增长极、改革开放“主阵地”,区委、区政府始终高度重视医药卫生体制改革工作,2025年创新提出加快构建“1+2+7”卫生健康服务体系,经过深入调研,精准定位,分类发展。其中镇卫生院“24小时零差价便民药事服务”作为医药卫生体制改革全面提质增效的关键突破口,在全区率先实施。按照“区政府牵头,卫健委负责,医共体统筹,卫生院实施”的分级管理模式,镇卫生院认真贯彻上级部署,主动担当作为,坚持把党的领导贯穿便民药房建设运营全过程,秉持“便民、利民、惠民”理念,成立由卫生院院长牵头的工作专班,明确责任分工,主动对接巴宜区紧密型医共体,积极争取区人民医院、藏医院全方位支持。通过定期召开协调会、现场办公会,精准破解药品采购、价格管控、人员调配、医保对接等关键环节难题,为“零差价”药房可持续、规范化运行提供了坚实的组织保障、资源支撑和制度基础,宽敞、明亮、整洁、舒适的“便民药房”由此应运而生。
坚持专业化建设“强支撑”。政府投入30万元对药房进行标准化改造,优化空间布局与药品陈列,完善内控制度,调整充实医务人员,协调东莞市人民医院专门选派一名药学专家对口指导,确保用药安全。积极推进医共体信息平台一体化,打通数据壁垒,实现药品信息、处方数据、调配记录的互联互通与共享。优化开放式、无障碍取药环境,增设39个分类药架,引入“一药一货号”信息化管理,实现药品分区清晰、定位放置、标识明确、存取便捷,大幅提升配药效率和准确性。坚持以问题为导向,根据不同年龄段,制定个性化服务,实现药房发药、公卫宣教、医生随访协同联动,为前来购药、咨询的居民建立电子健康档案,累计建档3972人份,居民健康档案更新率提升30%,推动慢性病管理率提升至90%以上,实现健康信息区域内互联互通,为精准服务提供数据支撑。
坚持零差价购药“惠民生”。镇卫生院始终以“流程极简、服务极速”为目标,构建高效协同的运行机制。所有药品通过医共体平台统一采购、严控质量,涵盖呼吸系统、消化系统、心脑血管疾病等8大类500余种基本药物、集采药品、慢性病用药及特色藏药,严格执行“零加成”“零差价”销售。整合挂号、诊疗、收费、取药环节,设立综合服务窗口,推广就诊卡系统,集患者信息、开药处方、病例书写、医保结算于一体,创新“线上专家指导+线下即时取药”模式,患者从挂号到取药全程最快耗时3分钟,就诊效率极大提升。慢性病用药医保报销实现“一站式”办结,报销比例达70%—80%,患者单次购药自付费用降低20%—40%,切实减轻群众药费负担。自5月1日运营以来,卫生院月均门诊量从去年的73人次激增至320人次,增长率高达304.1%。1—9月,累计实现业务收入30万元,较去年全年业务收入增长14倍。
坚持24小时服务“解民忧”。便民药房不仅是药品供应窗口,更是健康管理前哨。实行全天候专人值守,卫生院门口显示屏长期标识“本院提供24小时零差价便民药事服务”,确保在任何时间,尤其是夜间、节假日等医疗机构常规门诊休息时段,群众都能获得必要的药品和用药指导。增设急症处置通道,可由区级医院专家远程提供用药指导,对突发性疾病和紧急用药需求提供快速响应,进一步解决群众“用药急”难题。工作人员在发放药品时主动为患者提供个性化用药指导,开展合理用药宣教。家庭医生团队依托处方数据与健康档案,对慢性病患者进行精准识别、主动随访和个性化服务指导,形成“用药—管理—随访”闭环。根据满意度问卷调查结果显示,95%的受访群众对便民药房的药品价格和服务效率表示“满意”或“非常满意”,88%的群众认为“购药贵”问题得到了有效解决。
坚持高标准推进“带全局”。镇卫生院始终将便民药房作为撬动整体服务提升的战略支点,全面提升卫生院综合服务能力。药房以便捷、实惠的优势,迅速赢得了群众的信任和口碑,服务量的增加,意味着卫生院能够接触和服务到更多辖区居民,特别是以往习惯于直接去大医院的市民开始回流基层。不仅提升了卫生院的资源利用率,也为开展基本公共卫生服务、实施健康管理创造了更广阔的平台。门诊量的增长直接带动了卫生院内部管理的优化和各科室业务的协同发展。药房的信息化管理、标准化流程也辐射到其他科室,促进全院管理水平稳步提升。随着便民药房名声在外,卫生院的品牌形象和区域影响力显著提升,改变了过去“门可罗雀”的窘境,增强了在区域医疗卫生服务体系中的存在感和吸引力,为可持续发展注入了新的活力。《人民日报》《西藏日报》“林芝发布”“网信巴宜”等媒体陆续报道24小时零差价便民药事服务的成功实践,获得了社会各界的广泛好评。
巴宜区八一镇卫生院24小时零差价便民药房的成功实践,以小额投入撬动服务大提升,成功实现了从“零差价便民”到“零距离服务”的跨越。不仅有效缓解群众购药难题,更促进了基层医防融合、资源整合与效能提升。
