10月的最后一天，战士赵强带着锦旗来到西藏林芝市人民医院，他是来感谢救命恩人的。而就在一个月前，他因为舍己救人溺水8分钟，命悬一线。广东援藏专家杨春华与专家团队一起竭力抢救，挽回一命。10月16日上午，赵强乘机从西藏林芝顺利转至四川华西医院行康复治疗直至出院。

英雄舍己救人却自己溺水长达8分钟

10月2日，全国人民正在享受国庆长假。也就在这一天，战士赵强因救援不幸溺水长达8分钟，心跳呼吸停止。

深秋的尼洋河，雪水寒冷刺骨，赵强被就地紧急抢救心肺复苏时间长达40多分钟。随后，他被送往林芝市人民医院ICU。由于转运时间1个多小时，到达林芝市人民医院ICU时，张强深昏迷，双侧瞳孔已散大至5mm，光反射消失，疼痛刺激消失，严重休克并凝血功能障碍，创伤湿肺并呼吸衰竭，急性肾功能不全（无尿），脓毒血症，左下肢2-3%Ⅱ-Ⅲ烫伤。

英雄命悬一线、危在旦夕。值班医生索央给患者用呼吸机吸给纯氧的情况下，病人的血氧仍然测不到。用纤支镜快速检查了患者的气道，未发现异物；用了大剂量升压药血压也只有80-90mmHg，无尿。这时，值班医生把电话打给了林芝市人民医院ICU主任杨春华，而他就是广东援藏专家团一员，中山大学附属第一医院急诊ICU区长。

指导年轻医生手术

正在广州休假的杨春华听取了病情汇报，马上远程指示：肺开放和高PEEP治疗以纠正低氧和呼吸衰竭；大量输注白蛋白和新鲜冰冻血浆，同时小分子肝素治疗以纠正休克和凝血障碍；适当脱水、利尿，尼膜同等治疗进行脑保护；每天监测一次PCT，以了解感染控制情况；2-3小时监测一次血气生化，以维持内环境稳定，同时汇报病情一次。

“决不能让英雄倒下！”杨春华说，当时就只有一个念头。2小时后，血氧饱和度慢慢上升至90%以上，血压在大剂量升压药的维持下升至90mmHg以上；但氧合指数在高PEEP的情况下仍不到70，血乳酸7.3，凝血障碍仍然存在。“病情虽然未见明显改善，但并未恶化，让我们看到一线曙光，坚持就是胜利。”这时候，杨春华在电话里舒了一口气。

10月3日，患者仍深昏迷，瞳孔回缩，氧合指数上升至100以上，凝血功能障碍改善，血乳酸下降至5.4mmol/l左右，患者病情虽有改善，但仍然十分危重。杨春华临时决定，提前结束休假，返回林芝市人民医院。“能回到林芝，可以直接观察和指挥救治，心里也踏实了一些。”他说。

10月4日，患者深昏迷，瞳孔恢复正常并有光反射，氧合指数上升至150以上，凝血功能接近正常，血乳酸下降至4-5mmol/L，PCT由100下降至50，但由于休克时间较长，血肌酐上升至160mmol/L（急性肾功能不全）。病人、医护人员同死神的战斗处于胶着状态，杨春华又收到了林芝市人民医院院长李欣的信息，“病人非常危重，请速回。关键时刻到了，坚持就是胜利。”

因为国庆假期机票难求，杨春华通过各种渠道想办法才买到一张10月5号回林芝的机票。回到林芝，未来得及回宿舍放下行李，他就直奔病房，亲临指挥救治昏迷中的患者。恢复疼痛知觉，氧合指数上升至维持200，凝血功能恢复正常，血乳酸下降至3-4mmol/，PCT继续下降至45，血肌酐下降至130mmol/L（急性肾功能不全改善）……看到一项项指标在改善，医护人员终于看到胜利的曙光了。

医护人员和患者集体为广东点赞

10月6日，患者浅昏迷，恢复听觉（呼之睁眼），并偶尔出现肢体的自主运动；氧合指数维持在180-200，血乳酸维持在2mmol/L以下，并开始减少升压药用量；PCT继续下降至40；血肌酐下降至正常（急性肾功能不全纠正）。患者氧合功能下降，病情再次处于胶着状态。“由于连续数天的严重睡眠不足，我本人抵抗力出现问题，双眼刺痛，眼角发痒，咽喉疼痛，我自知应是眼结膜炎和扁桃体炎。”他心想着，与死神的战斗还未结束，自己不能出问题。“于是我给自己用起了抗生素；同时，当晚口服了4片舒乐安定以补充睡眠。”

10月7日，床边胸片提示右侧胸腔中到大量积液，双下肺感染；凝血功能正常；遂予床边微创胸腔穿刺置管引流，胸水常规和生化提示乳糜胸并感染（这是林芝市医首例微创胸水引流术）。原计划早点给病人脱机拔管以减少机械通气的副作用的计划落空了。但患者恢复意识，能按指令动作；升压药进一步减量；PCT下降至20。其他器官功能正常。

“10月8日上午11点组织全院相关专家，ICU、神经内科李梅、放射王东烨、内镜中心单洪波、医务科等会诊讨论赵强下一步康复治疗措施。”南方医科大学附属三院骨科副主任医师，现任林芝市人民医院骨科副主任吴文全程参与了抢救。他清楚记得，10月9日，脱离呼吸机并拔除气管插管，患者生命体征平稳，脱离生命危险，“英雄获救，全体医护人员为之欢呼。”

10月10日，患者出现创伤性精神障碍（恐惧症），神经内科援藏专家李梅教授会诊，2天后患者恢复正常，并且言语清晰，思维正常。10月16日上午，赵强乘机从林芝顺利转至华西医院行康复治疗。

近日，他带着锦旗来到林芝市人民医院，感谢救命恩人，感谢广东援藏医疗队的专家。